Implantes hormonais: tipos e indicações

Terapia hormonal por meio de implantes pode ter diversos benefícios

Os hormônios são substâncias químicas fabricadas pelas glândulas do sistema endócrino para coordenar o funcionamento do organismo. As mulheres, por exemplo, produzem hormônios que regulam os ciclos menstruais, a ovulação e suas características físicas.

Diversos fatores podem interferir ou ser resultados de alteração na produção dos hormônios, levando a mulher a ter diversos sintomas e alterações incômodas em seu organismo, principalmente no climáterio e na menopausa. Para esses casos, é necessária a realização de uma terapia hormonal.

Uma das maneiras de realizar esse tipo de terapia é por meio da utilização de implantes hormonais, que atuam na regulação dos hormônios por meio de sua liberação sob a pele.

Quero realizar uma terapia hormonal!

O que são implantes hormonais?

Como já mencionado, os implantes hormonais são uma das possibilidades de terapia hormonal. São pequenos tubos em torno de 1 centímetro, colocados sob a pele e que podem ser absorvíveis ou não absorvíveis.

A liberação dos hormônios por meio dos implantes é realizada de forma gradativa e controlada, com sua presença sob a pele, não causando nenhuma rejeição no corpo da mulher.

Quais seus tipos?

Os implantes hormonais podem ser classificados como absorvíveis ou não absorvíveis.

• Implantes hormonais absorvíveis: como o nome sugere, são absorvidos completamente pelo organismo em torno de 6 meses;
• Implantes hormonais não absorvíveis: são implantes que, depois do período de tratamento (que pode ser de até 1 ano), precisam ser retirados pelo médico. O implanon é um tipo de implante não absorvível diferente dos demais, pois sua duração é de 3 anos, mede 4 cm e seu principal objetivo é a anticoncepção.

Já de acordo com o tipo de hormônio utilizado no implante, os principais tipos são:

• Gestrinona, também conhecido informalmente como “chip da beleza”;
• Testosterona;
• Estradiol;
• Implanon (etonogestrel).

Principais indicações dos implantes hormonais

A indicação dos implantes hormonais ocorre quando há sintomas que precisam ser tratados por meio de terapia hormonal, e é percebido, pelo médico, que a melhor forma de aplicar o tratamento é essa. Em alguns casos, por exemplo, os implantes são aplicados de forma associada.

As indicações dos implantes hormonais ocorrem, principalmente, nos seguintes casos:

• Controle dos sintomas do climatério e após a menopausa;
• Melhora da libido e do condicionamento físico;
• Apoio no aumento de massas óssea e muscular;
• Controle dos sintomas da TPM;
• Reposição hormonal para mulheres que fizeram ooforectomia (retirada dos ovários);
• Tratamento de doenças como endometriose, miomas, síndrome dos ovários policísticos, insuficiência ovariana prematura, entre outras;
• Contracepção;
• Menopausa precoce.

Implantes como a gestrinona, a testosterona podem ser eficazes no tratamento dos sintomas da TPM, no aumento da libido e na melhora da condição física. A gestrinona também é indicada para tratamento de casos refratários de endometriose e os miomas.

O Implanon é amplamente conhecido como contraceptivo.

Já o estradiol é o responsável por cessar os sintomas da menopausa, como fogachos, brain fogs (perda de memória) e envelhecimento precoce.

Processo de inserção e remoção

O implanon é inserido no braço. O processo de inserção subcutânea dos implantes hormonais é feito de forma rápida e segura, pelo médico ginecologista, no próprio consultório na região da nádega. A anestesia é local e a paciente é liberada para retomar suas atividades ainda no mesmo dia. A atividade física é liberada após 24 horas.

A remoção dos implantes hormonais não absorvíveis ocorre ao final do tratamento, e é um processo que segue os mesmos parâmetros da inserção, ou seja, é realizado em consultório com anestesia local. Já os implantes absorvíveis têm a grande vantagem de não necessitar de remoção e por isso tem sido a primeira opção de escolha.

Onde colocar os implantes hormonais?

Como mencionado anteriormente, os implantes hormonais são pequenos tubos subcutâneos — isto é, sob a pele — colocados principalmente nos glúteos; embora, em alguns casos, possam ser colocados nos braços.

Quanto tempo dura o implante hormonal?

O tempo de duração do efeito do implante hormonal varia de acordo com o tipo. Os implantes absorvíveis geralmente se desfazem em até seis meses, enquanto os implantes absorvíveis podem durar até um ano.

Benefícios dos implantes hormonais

Os implantes hormonais são vistos como uma inovação nas terapias hormonais por terem diversos benefícios, tais como:

Contracepção de longo prazo

O tempo prolongado de ação dos implantes hormonais com finalidade de contracepção faz com que essa seja uma das vantagens de seu uso, uma vez que é diminuída a preocupação com uma possível gravidez em momento inoportuno.

Conveniência

Colocados sob a pele, os implantes hormonais são praticamente imperceptíveis e não causam nenhum dano ao organismo ou qualquer tipo de desconforto. Além disso, não existe a necessidade de se lembrar de tomar ou aplicar a medicação todos os dias, como no caso das terapias orais ou em gel.

Eficácia

A eficácia da terapia hormonal por meio da colocação dos implantes é bastante alta, dada a liberação contínua, em baixas doses, das substâncias, fazendo com que sua eficácia seja maior do que outros tipos de terapia hormonal por não necessitar de uso diário como no caso da terapia hormonal oral ou em gel, a qual depende da paciente.

Melhora de distúrbios menstruais

Outro benefício notável dos implantes hormonais é a melhora dos sintomas de distúrbios menstruais, como a TPM, menstruação irregular ou mesmo alterações menstruais causadas por doenças como a endometriose e os miomas.

Melhora dos sintomas da menopausa

A menopausa é um período muito conhecido pelos sintomas incômodos, como fogachos, insônia, alterações de humor, perda de massa óssea, acúmulo de gordura abdominal, envelhecimento da pele e queda de cabelos, entre outros. Como os implantes oferecem a regulação e a reposição dos hormônios que alteram sua produção nessa fase, são muito eficazes na resolução desses sintomas.

Quais os efeitos colaterais do implante hormonal?

Os implantes hormonais podem ter alguns efeitos colaterais, que são comuns aos de outros tipos de terapia hormonal, de acordo com o tipo de hormônio;

• Ganho de peso (gestrinona);
• Aumento da fome (gestrinona);
• Queda de cabelo (testosterona);
• Formação de acne (gestrinona e testosterona);
• Irregularidade menstrual (estradiol e gestrinona);
• Aumento de irritabilidade, e alterações de humor (gestrinona e testosterona);
• Hipertrofia do clitóris (testosterona);
• Aumento dos pelos (testosterona).

Esses efeitos, no entanto, são dose-dependente e ocorrem em uma minoria dos casos — mesmo quando comparados a outros tipos de terapia hormonal — e devem ser discutidos individualmente, caso ocorram.

Contraindicações do uso de hormônios

Apesar de serem benéficos, os implantes hormonais não são indicados para todas as mulheres. Por causa dos riscos associados à terapia hormonal, os seguintes casos são contraindicados:

• Mulheres com histórico de câncer de mama;
• Mulheres com distúrbios tromboembólicos;
• Mulheres com histórico de infarto, AVC ou doenças cardiovasculares;
• Mulheres com histórico de insuficiência renal ou hepática.

Todo tratamento com implantes hormonais deve partir da vontade da paciente associada à necessidade identificada pelo médico. Para saber mais, entre em contato e agende uma consulta com a Dra. Maria Emilia.

Fontes:

Dra. Maria Emilia

Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia

Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia