Aplicação da substância é indicada para casos de bexiga hiperativa refratária ou de bexiga dolorosa, ajudando no alívio dos sintomas de urgência miccional
A bexiga hiperativa é uma condição caracterizada pela urgência e aumento da frequência urinária, com ou sem incontinência. Esse é um quadro causado pela contração involuntária do músculo da bexiga, causando urgência miccional e dificuldade para controlar a perda urinária. A condição impacta significativamente a qualidade de vida da paciente, especialmente nos casos em que há incontinência.
Outra condição que se beneficia do tratamento com toxina botulínica é a cistite intersticial, também conhecida como bexiga dolorosa.
Existem diversos tratamentos possíveis para estas condições, sendo um deles a toxina botulínica intravesical. Entenda mais a respeito dessa eficaz metodologia a seguir!
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O que é toxina botulínica intravesical?
A toxina botulínica é uma substância produzida pela bactéria Clostridium botulinum e é famosa por ter a capacidade de bloquear a liberação de neurotransmissores, levando à paralização temporária dos músculos. Dependendo do local em que essa substância é aplicada, é possível alcançar diferentes efeitos.
A toxina botulínica intravesical é um tratamento que consiste na aplicação dessa substância diretamente na parede da bexiga. Neste caso específico, as propriedades de relaxamento muscular da toxina fazem com que, ao ser injetada na parede da bexiga, ela atue promovendo o bloqueio dos sinais nervosos que causam contração involuntária.
A aplicação da toxina botulínica intravesical, portanto, ajuda a reduzir a urgência e incontinência urinária, além de aumentar a capacidade vesical, ou seja, o quanto de urina cabe dentro da bexiga até a paciente sentir necessidade de urinar novamente.
Como consequência, a paciente passa a ter um maior controle miccional, recuperando sua qualidade de vida, autoestima e cotidiano em geral.
Em que casos o tratamento é indicado?
A toxina botulínica intravesical é indicada para o tratamento de bexiga hiperativa, uma condição que muitas vezes pode se tornar debilitante a ponto de interferir nas atividades diárias e até mesmo nos relacionamentos do paciente. Essa é uma doença que causa urgência miccional (necessidade de ir correndo para o banheiro urinar), aumento da frequência urinária (urinar mais de 7 a 8 x por dia), noctúria (levantar a noite para urinar) e até mesmo incontinência urinária de urgência (ir correndo para o banheiro urinar e perder urina no caminho).
Também está indicado no caso de bexiga dolorosa ou cistite intersticial. A bexiga dolorosa, além da urgência, frequência urinária aumentada e da noctúria, causa dor no baixo ventre que alivia quando a paciente urina.
O tratamento geralmente é recomendado nos casos em que:
- Outros tratamentos, como fisioterapia pélvica e medicação, não foram eficazes em controlar os sintomas da bexiga hiperativa;
- Os efeitos colaterais dos medicamentos utilizados no tratamento de bexiga hiperativa não são tolerados pela paciente ou causam efeitos colaterais que impossibilita o uso, como sonolência em excesso, boca seca ou aumento da pressão arterial;
- Paciente necessita de um tratamento mais eficaz no controle dos sintomas.
É essencial que a paciente seja examinada por um uroginecologista, que avaliará os sintomas apresentados e as características individuais da paciente. Com base nessas informações, o profissional poderá identificar se a toxina botulínica intravesical é indicada como tratamento.
Toxina botulínica intravesical: conheça esse procedimento!
Como é realizado o procedimento?
A aplicação da toxina botulínica intravesical é realizada em regime de hospital, sem a necessidade de internação, com uso do cistoscópio.
O procedimento é feito com sedação. Inicialmente, é realizada a cistoscopia, onde uma câmera é introduzida através da uretra para visualizar a parte interna da bexiga. Após isso, são realizados 20 a 30 pontos de aplicação da toxina botulínica diretamente na parede da bexiga, utilizando uma agulha fina e flexível que foi desenhada especialmente para este tipo de procedimento.
A aplicação é realizada em diferentes pontos da bexiga, de modo a garantir uma distribuição adequada da toxina e garantir resultados eficazes.
Algumas horas após o procedimento, a paciente é liberada para ir para casa no mesmo dia da aplicação.
Benefícios da toxina botulínica intravesical
A toxina botulínica intravesical destaca-se como um tratamento bastante eficaz em casos refratários, trazendo como vantagens:
- Redução do número de micções diárias, permitindo que as pacientes tenham maior controle sobre sua bexiga e intervalo maiores entre as micções;
- Importante redução e até mesmo cessação dos episódios de incontinência urinária;
- Redução dos episódios de noctúria;
- Melhora da dor no baixo ventre;
- Aumento da qualidade de vida;
- Resultados mais rápidos do que medicação e fisioterapia pélvica (em torno de 15 dias);
- Melhor tolerância do organismo, evitando efeitos colaterais dos medicamentos;
- Maior adesão ao tratamento, por reduzir a necessidade de tomadas diárias de medicamentos ou de sessões bissemanais como no caso da fisioterapia.
- Alta durabilidade dos resultados, mesmo que não sejam permanentes.
Uma vez que cada organismo tem suas particularidades, é importante ter em mente que os benefícios da toxina botulínica intravesical podem ser observados em maior ou menor grau, dependendo do caso, porém os estudos mostram sucesso do tratamento em 80% dos casos.
Tempo de recuperação e cuidados pós-procedimento
A recuperação da paciente após a aplicação de toxina botulínica intravesical geralmente é bastante rápida, permitindo o retorno às atividades em 48 horas.
Os principais cuidados após o tratamento incluem:
- Repouso relativo nas primeiras 48 horas após a aplicação;
- Manter uma boa higiene pessoal e genital;
- Manter as medidas gerais comportamentais e dietéticas para controle dos sintomas da bexiga, como evitar alimentos condimentados e pimenta, bebidas alcoólicas, chocolate e urinar de 2 em 2 horas.
Embora este tratamento seja bastante seguro e eficaz, a paciente pode experimentar efeitos colaterais relacionados à dificuldade de micção. Essa alteração é temporária e tende a melhorar naturalmente.
O que esperar dos resultados da toxina botulínica intravesical?
Após a aplicação da toxina botulínica intravesical, é esperado que a paciente observe uma redução significativa da urgência urinária, melhoria dos sintomas de incontinência (nos casos em que essa alteração era observada) e redução da frequência urinária excessiva. Esses efeitos podem demorar 2 semanas para aparecer.
Os resultados alcançados a partir da aplicação da toxina botulínica intravesical tendem a durar 9 a 12 meses, trazendo um alívio substancial dos sintomas. É importante ter em mente, entretanto, que o efeito não é permanente, e a paciente pode necessitar refazer o procedimento após um tempo, porém de qualquer forma é um intervalo com melhora dos sintomas muito superior ao garantido por outras terapias complementares como a medicação e a fisioterapia.
Como o manejo da maior parte das doenças da atualidade, a combinação de terapias pode ser recomendada para garantir um maior sucesso do tratamento e consequentemente uma melhora mais efetiva da qualidade de vida.
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