A verruga genital é o sintoma mais comum do HPV feminino, mas o exame ginecológico periódico pode detectar lesões pré-câncer e a infecção antes mesmo do surgimento da lesão
O Papilomavírus Humano (HPV) é um vírus transmitido sexualmente e que pode afetar tanto homens quanto mulheres. Embora a maioria das pessoas que são infectadas pelo HPV não apresenta sintomas, em alguns casos pode causar verrugas genitais, além de ser o principal fator de risco para desenvolver câncer de colo do útero, vulva, vagina ou ânus. Portanto, é importante que as mulheres estejam atentas aos sintomas do HPV feminino.
Quais áreas as verrugas podem aparecer?
Os principais sintomas do HPV feminino estão relacionados ao surgimento de verrugas, que pode ocorrer nas seguintes regiões:
- Vulva (parte externa da genitália feminina);
- Introito (entrada da vagina);
- Paredes vaginais;
- Colo do útero;
- Ânus e canal anal;
- Mucosa oral;
- Língua;
- Garganta.
Além disso, outros sintomas do HPV feminino podem surgir em decorrência da presença de verrugas nesses locais, causando ardência e coceira nas partes íntimas ou, até mesmo, sangramento.
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Quem tem HPV sente alguma dor?
Os sintomas do HPV feminino podem variar de pessoa para pessoa, porém dor não é sintoma. O que pode ocorrer em alguns casos de lesões subclínicas (as chamadas neoplasias intraepiteliais de colo de útero – NIC) é sangramento após a relação sexual.
Sintomas do HPV de alto risco
O HPV de alto risco é um subtipo do vírus que tem maior potencial de causar câncer, mas que não costuma causar verrugas genitais, diferentemente dos sintomas do HPV feminino de baixo risco. Assim, ele é descoberto apenas através de exames de rotina, como o PCR HPV alto risco ou captura híbrida. Outra forma de descobrir a presença de HPV de alto risco é quando aparece alguma lesão no exame preventivo, o que indica a presença do vírus.
Vale lembrar que casos não diagnosticados e que evoluem para câncer avançado podem apresentar emagrecimento, dor durante as relações sexuais, sangramento vaginal anormal, corrimento com odor forte ou sangue na urina.
Qual a cor do corrimento do HPV?
A infecção pelo HPV não causa corrimento vaginal. O que pode ocorrer é uma condição associada que facilita a contaminação pelo vírus HPV, que é a ectopia do colo do útero. Essa é uma mancha benigna, conhecida popularmente como “feridinha do colo do útero” e ocorre quando o tecido glandular, que reveste a parte interna do útero se estende pelo colo do útero — que habitualmente é revestido pelo tecido escamoso.
Por ser um tecido mais delicado, tem uma facilidade por se contaminar com ISTs (infecções sexualmente transmissíveis) e produzir mais secreção vaginal clara. Ou seja, o corrimento não é um sintoma do HPV feminino, mas sim de condições associadas.
Quando começam a aparecer os principais sintomas do HPV?
Quando presentes, os sintomas do HPV feminino caracterizados pelas verrugas genitais começam a aparecer algumas semanas ou meses após a infecção pelo vírus. Já as neoplasias intraepiteliais levam em torno de 4 anos para começarem a aparecer.
Sintomas subclínicos
Nem todas as mulheres infectadas apresentam sintomas do HPV feminino como as verrugas genitais, sendo que muitas podem ter apenas manifestação subclínica, ou seja, sinais não visíveis que podem ser detectados através de exames específicos.
Essas são as lesões precursoras de câncer, chamadas neoplasias intraepiteliais, e são diagnosticadas através dos exames preventivos (citologia oncótica) de Papanicolau e dos exames de colposcopia e vulvoscopia. Nesses 2 últimos, quando descoberta alguma lesão suspeita, é realizada a biópsia para a confirmação diagnóstica.
Quanto tempo o vírus do HPV fica incubado?
O tempo de incubação do HPV pode variar de pessoa para pessoa e depende de diversos fatores, como o tipo de vírus e o estado imunológico do indivíduo, podendo inclusive ficar incubado por meses ou anos antes de apresentar sintomas ou de ser detectado em exames, sendo facilmente transmissível durante esse período por meio de relações sexuais.
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Como saber se tenho HPV?
A melhor maneira de saber se você tem HPV é fazer exames regulares de rotina com o ginecologista, que permitem detectar a presença do vírus mesmo antes de aparecerem os sintomas do HPV feminino.
Qual exame detecta o HPV?
O exame para detectar o HPV em mulheres é a pesquisa de HPV, que é uma coleta de material do colo do útero em que é detectada a presença de DNA do vírus (teste chamado de PCR) ou pelo teste da captura hibrida. Além disso, o exame de citologia oncótica do colo do útero, também chamado de preventivo ou Papanicolau, que consiste em coletar uma amostra das células do colo uterino para analisar em laboratório, consegue detectar alterações nas células que podem ter sido causadas pelo vírus, mesmo que não haja sinais visíveis de verrugas genitais.
Esses exames fazem diagnóstico da infecção pelo HPV independente da paciente ter ou não sintomas do HPV feminino. Outros exames que podem detectar a presença de alterações causadas pelo vírus na mulher são a colposcopia, a vulvoscopia, a anuscopia e as biópsias de colo de útero, vagina e vulva e anus.
Como saber se o HPV está no início?
A principal forma de saber se a lesão pelo HPV está no início, o que indica uma infecção mais recente, é através da biópsia do tecido afetado. Através da biópsia, é possível saber se a neoplasia intraepitelial (lesão pré-câncer) está no grau 1 (o que indica uma infecção mais recente) ou no grau 2 ou 3 (o que indica uma infecção mais tardia e uma lesão mais grave).
Doenças que são confundidas com HPV
Algumas doenças podem ser confundidas com o HPV devido a sintomas semelhantes, como o molusco contagioso, outro tipo de infecção viral que causa lesões parecidas com as verrugas do HPV.
Também as lesões benignas, como os acrocórdons e os nevos melanocíticos, podem ser confundidas com HPV.
Portanto, qualquer alteração ou lesão deve ser investigada com um médico ginecologista especialista em Patologia do Trato Genital Inferior e Colposcopia, a área da Ginecologia voltada ao diagnóstico e tratamento dessas lesões.
Como tratar o HPV feminino
O tratamento do HPV feminino depende do tipo de lesão causada pelo vírus e pode incluir:
- Apenas acompanhamento, visto que algumas lesões de HPV desaparecem espontaneamente;
- Laser para tratamento das verrugas (condilomas) e neoplasias intraepiteliais;
- Medicamentos de uso tópico;
- Cirurgia para casos mais graves.
Assim, vale reforçar que as mulheres devem ser acompanhadas regularmente por um médico ginecologista para rastrear quaisquer lesões e sintomas do HPV feminino e prevenir possíveis complicações, como o câncer de colo de útero. Além disso, o uso de preservativos e a vacina do HPV ajudam a prevenir a transmissão do HPV.
Para saber mais sobre esse e demais problemas, entre em contato e agende uma consulta com a Dra. Maria Emília, que é ginecologista especialista em Patologia do Trato Genital Inferior e Colposcopia.
Fontes:
– INCA
– Febrasgo
