Entenda a transmissão, o tratamento e os principais sintomas dessa infecção
O condiloma acuminado, também conhecido como verruga genital, é uma infecção sexualmente transmissível (IST) causada pelo papilomavírus humano (HPV). As verrugas geralmente aparecem de três a seis meses após a infecção, mas podem surgir meses ou até anos depois.
Continue a leitura deste texto para conhecer sua causa, seus sintomas, seu diagnóstico e seu tratamento.
O que é o condiloma acuminado?
O condiloma acuminado é uma infecção sexualmente transmissível causada pelo HPV, um vírus que infecta pele e mucosas, levando ao aparecimento de verrugas nos órgãos genitais, ânus e região oral.
Essas lesões, que podem surgir em tamanho, número e forma variados, costumam aparecer juntas, formando um bloco com aspecto semelhante ao de uma couve-flor — por isso o condiloma acuminado também é conhecido popularmente como crista de galo.
O que causa o condiloma acuminado?
Como dito anteriormente, o condiloma acuminado é causado pelo papilomavírus humano. Existem mais de 150 tipos diferentes de HPV, e estima-se que pelo menos 40 destes podem infectar a área anogenital. Outros tipos causam verrugas em outras áreas da pele.
O condiloma acuminado é transmitido por meio de relações sexuais, sejam anais, orais ou vaginais, e também de mãe para filho, durante o parto.
Quais os principais sintomas?
O condiloma acuminado normalmente causa verrugas rosadas, amarronzadas ou da cor da pele. Outra característica é que assumem tamanhos variáveis e podem ser únicas ou múltiplas, formando até mesmo placas. No homem, elas são mais comuns na cabeça do pênis (glande) e na região do ânus. Na mulher, surgem com mais frequência na vagina, na vulva, na região do ânus e no colo do útero.
Consequências do condiloma acuminado
As verrugas genitais podem aumentar e se multiplicar durante a gravidez, o que pode interferir no parto vaginal, se houver uma obstrução. Isso intensifica o risco de o HPV ser transmitido ao bebê durante o nascimento, resultando em uma condição chamada papilomatose respiratória recorrente no lactente.
Além disso, as verrugas podem causar coceira e um corte acidental nelas (ao se depilar, por exemplo) gera sangramento. Outro ponto importante é que, quando não tratadas, o próprio paciente pode se autoinocular, levando as lesões para outros locais.
Diferença entre condiloma acuminado e condiloma plano
A diferença entre o condiloma acuminado e o condiloma plano está no aspecto da lesão e na etiologia da doença. No condiloma acuminado, as verrugas são causadas pelo HPV, principalmente os dos tipos 6 e 11, considerados de baixo risco para câncer.
Já o condiloma plano é uma manifestação rara da sífilis secundária, uma IST causada pela bactéria Treponema pallidum e comumente associada a manchas vermelhas ou rosadas que aparecem na palma da mão e na sola do pé. O condiloma plano costuma surgir na boca e na região genital como uma lesão grande e acinzentada.
Diferença entre HPV e condiloma acuminado
O papilomavírus humano (HPV) é o vírus causador do condiloma acuminado.
Já o condiloma acuminado, também chamado de verruga genital, é uma lesão benigna e é a manifestação clínica da infecção pelo vírus.
Como o diagnóstico é realizado?
O condiloma acuminado é diagnosticado com exames clínicos e laboratoriais. No consultório, o médico pode avaliar a presença ou não de verrugas no pênis, na vulva, na vagina, no colo uterino, no ânus e na orofaringe.
Além disso, podem ser solicitados outros exames, como Papanicolau (citologia oncótica), colposcopia, vulvoscopia, peniscopia e anuscopia. Ainda, biópsias podem ser realizadas para distinguir as lesões benignas das malignas.
Tem como prevenir?
A maneira mais eficaz de se prevenir o condiloma acuminado é se vacinando contra o HPV — essa vacina também deve ser tomada pelos meninos, pois essa medida reduz a transmissão do HPV para mulheres não vacinadas e a incidência de cânceres em homens relacionados à infecção pelo HPV.
A vacina quadrivalente que protege contra 4 subtipos de HPV está disponível no Sistema Único de Saúde (SUS) para meninas e meninos de 9 a 14 anos, homens de até 26 anos e mulheres de até 45 anos com HIV positivo, pessoas transplantadas e pacientes oncológicos. Na rede privada, há a vacina nonavalente, que protege contra 9 subtipos e, nesse caso, não existe limite máximo de idade para se vacinar.
A prevenção ainda é feita através do uso de preservativo, que, apesar de não ser 100% capaz de evitar a transmissão do HPV, é um importante redutor de contágio.
Outra forma de prevenção do condiloma acuminado é a realização de exames ginecológicos periódicos para identificação e tratamento precoce de lesões e, principalmente, para diagnóstico de lesões pré-malignas que podem ocorrer concomitantemente.
Como eliminar o condiloma acuminado?
O tratamento do condiloma acuminado pode não eliminar o vírus do organismo. Por isso, existe a chance de as lesões reaparecerem. O HPV, na maioria das situações, pode ser destruído pelo corpo, mas, em alguns casos, pode ficar latente no organismo por vários anos e é por essa razão que é importante tomar medidas que fortaleçam a imunidade e contribuam para reduzir a recorrência das lesões.
Tratamento do condiloma acuminado
Em muitos casos, o condiloma acuminado regride espontaneamente, sem tratamento específico. No entanto, na maioria das vezes, são necessários cuidados médicos para remover o tecido doente.
As opções de tratamento incluem:
- Uso tópico de medicamentos, como o imiquimode;
- Crioterapia;
- Cauterização;
- Aplicação de laser de CO2.
Entre as opções disponíveis, o tratamento de vaporização com laser de CO2 associado ao uso de imiquimode para o condiloma acuminado é o mais indicado. A sessão de laser pode ser realizada ambulatorialmente e é o tratamento mais indicado para o condiloma, pois apresenta a taxa mais alta de eficácia (92,3%), enquanto as outras opções de tratamento apresentam uma taxa de eficácia que varia de 40% a 60%.
Outra vantagem do uso do laser é o menor tempo para a resolução das lesões (na maioria das vezes, em uma ou duas sessões ocorre a destruição completa delas) e a menor chance de recidiva, sem falar da vantagem de eliminar lesões associadas no mesmo tratamento, como lesões pré-malignas no colo do útero, na vagina e na vulva (NIC, NIVA, NIV).
Já o objetivo do imiquimode em associação ao tratamento com laser é melhorar a imunidade local, diminuindo a chance de surgimento de novas lesões.
Quanto tempo leva para curar o condiloma?
A duração do tratamento do condiloma acuminado varia conforme a terapêutica escolhida. Se a aplicação com laser for a opção, em uma ou duas sessões as lesões serão destruídas. No caso de medicamentos de uso tópico, pode demorar até 16 semanas e, se não houver resolução das lesões nesse período, é recomendado substituir a abordagem por alguma alternativa mais eficaz.
Fontes:
