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Quando é indicada a perineoplastia?


Imagem meramente ilustrativa (Banco de imagens: Shutterstock)

8 agosto, 2023 |

| 4 min. de leitura

Saber quando é indicada a perineoplastia é uma dúvida comum de muitas mulheres, principalmente daquelas que tiveram laceração durante o parto

A perineoplastia é um procedimento cirúrgico realizado pelo ginecologista com o intuito de corrigir problemas relacionados ao períneo, região localizada entre a vagina e o ânus, como lacerações do parto vaginal, traumas diretos, envelhecimento ou defeitos congênitos.

O períneo é composto por músculos, tecidos e ligamentos que desempenham um papel importante na função sexual, reprodutiva e urinária, sendo que é recomendado que as mulheres saibam quando é indicada a perineoplastia e as condições que podem ser assim tratadas.

Como é feito o procedimento?

O procedimento de perineoplastia, quando indicado, envolve a ressecção e a reconstrução dos tecidos do períneo com o objetivo de restaurar a sua integridade estrutural e funcional. Assim, o cirurgião faz uma incisão por onde pode remover o excesso de tecido, reparar os músculos danificados, suturar as áreas enfraquecidas e remodelar a anatomia do períneo para melhorar sua aparência e função.

Indicação para a cirurgia de perineoplastia

A indicação mais usual para a perineoplastia é a laceração decorrente do parto vaginal, muito comum principalmente em mulheres que dão à luz o primeiro bebê, casos em que a laceração pode envolver diversas estruturas do períneo, como a pele (primeiro grau), ou incluir a musculatura e atingir até a região anal (quarto grau).

É importante ressaltar que o ginecologista é quem vai orientar quando é indicada a perineoplastia, tendo como base uma avaliação médica cuidadosa e individualizada, baseada principalmente nas expectativas da paciente.

Quando é indicada a perineoplastia?

Além da correção das lacerações do parto vaginal, existem outras situações em que a cirurgia está indicada, tais como:

  • Trauma direto por acidentes automobilísticos, bicicleta ou outros;
  • Desconforto, dor ou perda de sensibilidade no períneo;
  • Sensação de frouxidão vaginal;
  • Disfunções sexuais durante a relação;
  • Em associação com outras cirurgias, como na cirurgia de incontinência urinária de esforço;
  • Prolapso de órgãos pélvicos;
  • Melhora estética e funcional.

Qual profissional realiza a perineoplastia?

Quando é indicada a perineoplastia, o profissional capacitado para realizar o procedimento é o ginecologista, preferencialmente o uroginecologista. Esse é o profissional especialista em cirurgia vaginal e assoalho pélvico, e o mais capacitado a realizar esse tipo de procedimento, por ter um maior conhecimento da anatomia da região pélvica e a experiência necessária para avaliar cada caso individualmente, planejar o procedimento cirúrgico de acordo com as necessidades da paciente e executá-lo com precisão e segurança.

Ao buscar por um especialista em perineoplastia, é indicado verificar se o profissional possui formação e qualificação adequadas, além de experiência comprovada nesse tipo de cirurgia. Agendar uma consulta prévia é essencial para alinhar expectativas e entender todos os aspectos do procedimento.

Quais os cuidados após a perineoplastia?

É importante que, após o procedimento, as recomendações médicas sejam corretamente seguidas para garantir que o resultado final seja o esperado. Assim, é recomendado informar-se sobre os cuidados pós-operatórios para poder se programar e se recuperar com tranquilidade.

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Perguntas frequentes

O que não fazer após a cirurgia?

Após a cirurgia de perineoplastia, é fundamental manter o repouso e evitar situações que provoquem o aumento da pressão abdominal e, consequentemente, causem uma sobrecarga na região pélvica e no períneo, como o carregamento de peso e a posição de agachamento; além de ser igualmente importante cuidar do hábito intestinal para evitar constipação, bem como não fumar.

Quanto à higienização, é recomendado lavar o períneo 4 vezes ao dia com água e sabonete neutro. Além disso, é indicado evitar: roupas apertadas nos primeiros dias, relações sexuais por 45 dias, utilizar tampões e tomar banho de piscina ou mar.

Quem faz a cirurgia de perineoplastia pode se sentar após o procedimento?

Sim, é permitido se sentar após o procedimento, mas nas primeiras horas recomenda-se evitar essa posição para não sobrecarregar as suturas e para evitar dor ou desconforto. Também deve-se evitar ficar sentada por longos períodos.

Uma boa dica é sentar-se sobre uma almofada redonda com orifício no meio.

Quantos dias de repouso?

Após a perineoplastia, o ideal é a paciente permanecer de repouso por, pelo menos, 7 dias.

Quais os riscos?

A perineoplastia é uma cirurgia de baixo risco, mas, como todo procedimento cirúrgico, apresenta riscos de infecção, sangramento, cicatrização anormal, deiscência de sutura (abrir os pontos) e lesão dos tecidos adjacentes.

Muitos desses riscos podem ser minimizados com uma boa avaliação pré-operatória e com um cirurgião experiente na técnica cirúrgica.

Quanto tempo leva para cicatrizar?

A perineoplastia leva cerca de 45 dias para cicatrizar.

Quanto tempo após a cirurgia posso ter relação?

Após a perineoplastia, é indicado manter 45 dias sem relação sexual.

Quanto tempo após a cirurgia posso pegar peso?

É preciso aguardar pelo menos 30 dias para voltar a pegar peso.

Qual a diferença entre colpoperineoplastia e a perineoplastia?

Nenhuma. São apenas nomes diferentes para a mesma cirurgia.

Onde ficam os pontos?

Os pontos da cirurgia ficam no corpo perineal, sendo que, após a cicatrização, eles não são visíveis e caem sozinhos. Portanto, não é necessário se preocupar com suturas visíveis nem as remover, pois são realizadas com fios absorvíveis.

Fontes:

Manual de Uroginecologia da Febrasgo

IUGA

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