Entenda se a colposcopia dói e se há algo que possa ser feito para evitar desconfortos
A colposcopia é um exame de avaliação do colo do útero realizado após os resultados alterados obtidos em um exame preventivo de citologia oncótica uterina, o famoso Papanicolau, ou após uma pesquisa positiva de HPV.
Como o procedimento é feito com o uso de instrumentos específicos, espéculo vaginal e colposcópio, além da possibilidade de biópsia, uma das principais dúvidas das pacientes que recebem a indicação deste exame é se a colposcopia dói.
Neste conteúdo, além de entender se a colposcopia dói, serão explicados mais detalhes do procedimento e como evitar o desconforto. Acompanhe.
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Para que serve e como funciona a colposcopia?
Antes de compreender se a colposcopia dói, é importante entender a finalidade do exame. Ao realizar o rastreamento por meio do exame preventivo, podem ser encontradas células alteradas na vulva, na vagina e no colo do útero, que, por sua vez, são indicadoras de possíveis doenças pré-cancerosas e até mesmo câncer.
Quando essas alterações são encontradas ou a pesquisa de HPV está positiva, a colposcopia é indicada. O exame consiste, basicamente, na avaliação das estruturas vulvares, vaginais e do colo do útero com o auxílio de um colposcópio, um instrumento visual que amplifica as estruturas, permitindo sua observação mais detalhada.
Se houver necessidade, uma amostra de tecido lesionado é removida para a realização de uma biópsia investigativa, a fim de identificar, com a maior precisão possível, qual é a causa e o tipo de lesão, ou alteração, encontrada anteriormente.
Quantos minutos dura a colposcopia?
Mesmo quando realizada em conjunto com outros exames, como o preventivo do colo do útero, a colposcopia é um exame rápido, em geral, durando menos do que 10 minutos.
O que o exame de colposcopia detecta?
A colposcopia é um exame fundamental para detectar alterações potencialmente invasivas nos tecidos que formam a vulva, a vagina e, principalmente, o colo do útero, tais como:
- Verrugas genitais;
- Pólipos endocervicais;
- Alterações decorrentes de endometriose de colo uterino;
- Lesões decorrentes da infecção pelo HPV, que podem ser pré-malignas ou malignas;
- Lesões inflamatórias;
- Ectopia de colo uterino.
Como mencionado anteriormente, partes de tecidos com lesões ou outras alterações podem ser retiradas para a realização de uma biópsia e, assim, confirmar o diagnóstico de seus fatores causadores.
A colposcopia dói?
Esse é um exame minimamente invasivo, visto que é muito parecido com a realização do exame preventivo. É introduzido o espéculo no canal vaginal para possibilitar a visualização do colo uterino, o que pode causar um leve desconforto. Após isso, são aplicados dois líquidos no colo uterino, que não causam dor, para destacar as áreas com lesão. A seguir, o médico observa o colo e a vagina com o colposcópio, um aparelho que aumenta as lesões em até 25 vezes e não é introduzido na paciente, ou seja, a visualização é feita à distância.
Caso não haja nenhuma lesão, o espéculo é retirado e inicia-se a visualização da vulva, parte externa da genitália feminina. Quando necessário, é aplicado o ácido acético na vulva para realçar alguma possível lesão, e o máximo que a paciente pode sentir é uma leve ardência. Caso não haja nenhuma lesão, o exame está encerrado. Ou seja, se a sua dúvida é se a colposcopia dói, em boa parte dos casos, é indolor.
Algumas pacientes, no entanto, podem sentir uma pequena dor ou desconforto, caso estejam na menopausa ou no puerpério e não tenham realizado preparo com uso de creme de hormônio de estrogênio via vaginal antes da realização do exame.
E quando há alteração no exame, a colposcopia dói?
No caso de alterações no exame, será necessária a realização de biópsia, que é a retirada de 2 a 3 milímetros de tecido alterado com uma pinça de biópsia. Nesses casos, a paciente sente uma leve cólica no útero ou na vagina. Já no caso de biópsia de vulva, é realizada a anestesia local, e o que a paciente sente é a punção da agulha da anestesia, a qual é realizada com uma agulha muito fininha.
Como evitar o desconforto?
Uma das maneiras de evitar o desconforto e a dor durante a colposcopia é tomar, de forma correta, os cuidados antes do exame. O ideal é que a mulher não esteja menstruada e não tenha aplicado nenhum tipo de pomada, creme ou duchas na região íntima nas 48 horas anteriores ao exame, porém a menstruação não impede a realização do exame. Também é adequado não ter relação sexual nas 48 horas que antecedem o exame.
Além disso, mulheres no climatério ou na menopausa podem sentir que a colposcopia dói com mais frequência devido ao ressecamento vaginal e, por isso, devem fazer o preparo para o exame com creme de estrogênio por 21 dias até o terceiro dia antes do exame. Além de diminuir a dor e o desconforto, esse tratamento prévio faz com que a qualidade do exame seja melhor.
Ademais, mulheres com corrimento vaginal, como candidíase e vaginose bacteriana, além de outras infecções ginecológicas, devem tratar a infecção antes de realizar o exame. Isso porque, além do fato de que a colposcopia dói nesses casos, a identificação correta das lesões se torna inadequada.
Qual a diferença entre os exames Papanicolau e colposcopia?
A principal diferença entre o Papanicolau e a colposcopia é o fato de que, no Papanicolau, são coletadas e avaliadas as células do colo do útero, enquanto a colposcopia é realizada com o intuito de analisar as alterações nos tecidos identificadas a partir das alterações celulares detectadas no exame preventivo.
Ainda que sejam diferentes, os dois exames podem ser realizados num mesmo momento, isto é, a colposcopia em seguida do Papanicolau. Ou seja, se a sua pergunta é se a colposcopia dói, a maioria das pacientes considera que o preventivo não dói e o mesmo se aplica à colposcopia.
O que pode acontecer após a colposcopia?
Não existem efeitos colaterais após a colposcopia. No entanto, em alguns casos, como já mencionado anteriormente, pode haver sangramento, resultado da manipulação dos tecidos e da coleta de material para a realização de biópsia.
Quanto ao repouso após a colposcopia, no caso de biópsia, é recomendado evitar relações sexuais por pelo menos 3 dias, bem como atividades físicas mais intensas nas primeiras 24 horas, para evitar irritações e outros sintomas. Não é necessário afastamento do trabalho, visto ser um procedimento ambulatorial.
Qual médico realiza esse exame?
O médico mais capacitado para realizar e analisar os resultados do exame de colposcopia é o ginecologista com título de especialista em Patologia do Trato Genital Inferior e Colposcopia.
A colposcopia é um exame operador dependente, ou seja, a experiência do médico é fundamental para o diagnóstico correto e, consequentemente, para indicar o tratamento adequado para o seu caso.
A Dra. Maria Emília é ginecologista e possui essa especialidade. Entre em contato e agende uma consulta para a realização da colposcopia e outros exames.
Fontes:
