Investigação de doenças do trato genital feminino pode demandar exames específicos, como a colposcopia com biópsia
A colposcopia com biópsia é um procedimento ginecológico que permite examinar detalhadamente o trato genital feminino e coletar elementos necessários para investigar doenças ginecológicas, como o câncer de colo do útero. O médico ginecologista utiliza um colposcópio, instrumento que amplia a visão das células cervicais, para identificar áreas anormais e recolher material para biópsia.
Para que serve o exame de colposcopia com biópsia?
O exame de colposcopia com biópsia serve para investigar resultado alterado no exame preventivo do colo uterino (exame de citologia oncótica, também chamado de Papanicolau), uma etapa fundamental para o diagnóstico de doenças do trato genital inferior, pois permite que os médicos identifiquem precocemente lesões pré-cancerosas e cancerosas, prevenindo a progressão da doença e aumentando as chances de um tratamento curativo.
Qual é o preparo para a colposcopia com biópsia?
Antes de realizar uma colposcopia com biópsia, é importante seguir algumas orientações para garantir um resultado satisfatório, como evitar ter relações sexuais nas 48 horas que antecedem o exame e não usar duchas vaginais.
Além disso, algumas situações podem demandar orientações específicas, como é o caso de mulheres na pós-menopausa, que precisam de um preparo para o procedimento com estrogênio tópico, ou mulheres que estejam com corrimentos vaginais, como candidíase ou vaginose bacteriana.
Proteja-se contra doenças ginecológicas. Agende seu exame!
Quando é necessário fazer a colposcopia com biópsia?
As principais indicações para realizar o exame são:
- Papanicolau (preventivo do colo uterino) alterado;
- Pesquisa de HPV positiva;
- Alteração no exame ginecológico;
- Verrugas genitais;
- Seguimento após o tratamento de lesões;
- Parceria com lesões.
Explicamos abaixo por que essas situações demandam a realização de uma colposcopia com biópsia:
Resultados anormais no Papanicolau (citologia oncótica / preventivo do colo do útero)
A colposcopia com biópsia é frequentemente indicada quando o exame de Papanicolau apresenta resultados anormais e indícios de lesões pré-neoplásicas. Dessa forma, é possível observar de perto as células e identificar possíveis áreas de preocupação ou descartar qualquer alteração importante.
Presença de lesões visíveis
Se, durante um exame ginecológico de rotina, o médico detectar lesões visíveis no colo do útero, na vagina ou na vulva, como, por exemplo, um pólipo, uma colposcopia com biópsia pode ser realizada para determinar a natureza dessas manifestações.
Diagnóstico do HPV
O HPV (papilomavírus humano) pode causar alterações celulares e, consequentemente, câncer de colo do útero. No caso de uma pesquisa de HPV positiva, a colposcopia com biópsia ajuda a identificar a presença de lesões pré-malignas e malignas que o vírus pode causar.
Sangramento vaginal anormal
Sangramentos fora do ciclo menstrual e pós-menopausa, ou após relação sexual, podem indicar a necessidade de uma colposcopia com biópsia.
Verrugas genitais (condilomas)
A presença de verrugas na vulva ou no canal anal indica a necessidade de avaliação da vagina e do colo uterino, pois é comum a presença de lesões associadas, inclusive lesões pré-neoplásicas que contribuem para a persistência da infecção viral.
Parceria com lesões
Parceiro ou parceira sexual com presença de lesão causadas pelo vírus HPV indicam necessidade de avaliação com colposcopia com biópsia.
Seguimento após o tratamento de lesões
Após o tratamento de lesões pré-malignas iniciais, chamadas de neoplasias intraepiteliais, é recomendado realizar a colposcopia com biópsia a cada seis meses, de forma a vigiar o possível surgimento de uma nova lesão (recidiva), a qual é mais frequente nos primeiros dois anos após o tratamento.
Como é realizada a colposcopia com biópsia?
Simples e rápida, a colposcopia com biópsia é um procedimento que pode ser realizado em consultório médico. O processo inclui o posicionamento da paciente em uma maca ginecológica e a abertura do canal vaginal com um espéculo. Em seguida, o ginecologista aplica uma solução de ácido acético e, em seguida, uma solução de iodo, chamada de lugol, no colo do útero e na vagina, para destacar áreas anormais e inspecionar a região com o colposcópio.
Se áreas anormais forem identificadas, pequenas amostras desse tecido serão retiradas para futura análise laboratorial. Essa biópsia é realizada somente quando há uma área alterada, e a análise laboratorial é chamada de exame anatomopatológico.
É necessário o uso de anestesia?
Não. A colposcopia com biópsia é um exame realizado em consultório e não requer anestesia. A paciente, porém, deve saber que pode sentir um desconforto ou uma leve cólica.
Qual médico realiza a colposcopia com biópsia?
O médico mais habilitado a realizar a colposcopia com biópsia é o ginecologista com título de especialista em patologia do trato genital inferior e colposcopia, profissional especializado no diagnóstico e tratamento de doenças causadas pelo vírus HPV e capacitado para identificar e tratar uma variedade de condições ginecológicas que acometem essa região, como verrugas genitais, pólipos de colo uterino e lesões pré-câncer.
Quais doenças a colposcopia detecta?
A colposcopia com biópsia permite detectar diversas condições ginecológicas, como:
- Câncer de colo do útero;
- Lesões pré-cancerosas;
- Sinais de infecção por HPV;
- Câncer de vagina;
- Ectopia do colo uterino;
- Endometriose de colo uterino;
- Pólipos endocervicais e outras lesões benignas, como cisto e septo de vagina.
É necessário repousar após o exame?
Após realizar a colposcopia com biópsia, a maioria das pacientes pode retornar às suas atividades normais imediatamente. No entanto, recomenda-se evitar relações sexuais e usar absorventes internos por alguns dias para permitir a cicatrização adequada do local.
Em quantos dias fica pronto o resultado da colposcopia com biópsia?
Os resultados da biópsia ficam prontos em cerca de 30 dias. Contudo, esse período pode variar de acordo com o laboratório responsável pela análise. Já a avaliação colposcópica é imediata.
Dito isso tudo, torna-se evidente que a colposcopia com biópsia é um dos procedimentos mais importantes para a saúde da mulher, pois é acessível, rápido e altamente específico para detectar doenças do trato genital inferior.
Para obter mais informações e orientações, agende uma consulta com a ginecologista especialista em colposcopia Dra. Maria Emilia de Barba.
Fontes:
Associação Brasileira de Patologia do Trato Genital Inferior e Colposcopia
