Todos os tipos de DIU disponíveis no Brasil são altamente seguros e eficazes
O dispositivo intrauterino (DIU) é um método contraceptivo de longa duração e altamente eficaz que pode ser inserido no consultório do ginecologista. No entanto, na hora de escolher a melhor opção, é comum que as pacientes tenham dúvidas a respeito dos tipos de DIU disponíveis, assim como das vantagens e desvantagens de cada um deles.
Para que serve o DIU?
O DIU é um método contraceptivo bastante eficaz para a prevenção da gravidez e é considerado seguro para a maioria das mulheres, de acordo com a Organização Mundial de Saúde (OMS). Além disso, o DIU hormonal também pode ser utilizado na prática médica para tratar algumas condições ginecológicas e seus sintomas, como sangramento menstrual intenso e dor associada à endometriose.
Quem pode usar o DIU?
O DIU é um método contraceptivo indicado, segundo a OMS, para a maioria das mulheres em idade reprodutiva devido à sua segurança e poucos efeitos colaterais. Contudo, a elegibilidade para o seu uso deve ser avaliada por um profissional de saúde, que vai considerar fatores individuais, como:
- Comorbidades;
- Necessidades contraceptivas;
- Doenças ginecológicas;
- Saúde reprodutiva;
- Histórico obstétrico.
Vale ressaltar também que todos os tipos de DIU podem ser usados por adolescentes e por mulheres que nunca engravidaram.
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Tipos de DIU
Os tipos de DIU disponíveis atualmente se dividem em hormonais e não hormonais, sendo que cada um tem um mecanismo próprio de ação, bem como benefícios e desvantagens específicas.
Tipos de DIU não hormonal
DIU de cobre
O DIU de cobre é um dispositivo pequeno e em forma de T que libera íons de cobre no útero, criando um ambiente hostil para os espermatozoides e impedindo a fertilização do óvulo. Esse tipo pode permanecer no útero por até 10 anos e, devido à sua eficácia e segurança, está disponível no Sistema Único de Saúde (SUS) para todas as mulheres que não apresentam contraindicação.
DIU de cobre e prata
Semelhante ao DIU de cobre, esse dispositivo também gera um processo inflamatório no útero para evitar a gravidez; porém, a adição de prata concede algumas vantagens ao método, como uma possível redução do fluxo e das cólicas menstruais, além de ser mais maleável, o que deixa a sua inserção mais fácil e tranquila.
Tipos de DIU hormonal
DIU Mirena®
Entre os tipos de DIU hormonal, o Mirena® foi o primeiro a chegar ao Brasil. O seu mecanismo de ação envolve a liberação de uma dose baixa e contínua de levonorgestrel (um tipo de progesterona) diretamente no útero, causando um espessamento do muco cervical para reduzir a mobilidade do espermatozoide. Além disso, o hormônio liberado no local causa uma atrofia no endométrio, o revestimento interno uterino, dificultando a implantação de um óvulo fertilizado.
Depois de inserido, esse dispositivo pode permanecer no corpo por até 5 anos, oferecendo benefícios que vão além da anticoncepção, a exemplo do controle de sangramentos anormais.
DIU Kyleena®
O DIU Kyleena® também é um dispositivo hormonal, mas o seu tamanho e a sua quantidade de hormônios são menores do que os do Mirena®. Sendo assim, é uma opção adequada para mulheres que têm um baixo fluxo menstrual, um canal cervical mais estreito ou um útero com dimensões menores, como o daquelas que nunca tiveram filhos.
Qual tipo de DIU é mais indicado?
A escolha do tipo de DIU mais indicado depende de diversos fatores individuais, incluindo a saúde geral da paciente, às suas necessidades contraceptivas específicas e as suas preferências pessoais. Sendo assim, mulheres que preferem evitar hormônios e que têm um ciclo menstrual menos intenso podem optar pelo DIU de cobre ou de prata.
Já as pacientes que têm um alto fluxo menstrual e que sofrem com cólicas podem obter mais benefícios ao optarem por um dos tipos de DIU hormonal, em especial o Mirena®, visto que muitas mulheres relatam redução ou até mesmo suspensão da menstruação após o seu uso.
Além disso, a OMS elenca algumas condições de saúde que podem servir para a indicação do DIU de cobre ao invés do hormonal, como:
- Doença vascular;
- Trombose venosa profunda;
- Tromboembolismo pulmonar;
- Evento cardíaco isquêmico recente;
- Câncer de mama.
Ou seja, a paciente deve conhecer os tipos de DIU disponíveis, bem como os benefícios e as desvantagens de cada um, para então conversar com o seu ginecologista e tomar uma decisão mais informada.
Qual é o DIU mais caro?
Os DIUs hormonais, como o Mirena® e o Kyleena®, tendem a ser mais caros do que os DIUs não hormonais, o que se deve à tecnologia de liberação hormonal contínua e aos benefícios terapêuticos adicionais que esses tipos de DIU oferecem.
Ou seja, todos os tipos de DIU são métodos contraceptivos seguros, eficazes e de longa duração que dão à mulher mais conforto e tranquilidade quanto à concepção e os DIUs hormonais promovem controle de fluxo menstrual e manejo da dor pélvica associada à endometriose e a outras condições ginecológicas.
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Fontes:
