O HPV pode ser detectado por exames que identificam as lesões e a presença de material genético do vírus no organismo
HPV é uma sigla em inglês que significa papilomavírus humano, um microrganismo que causa uma infecção que atinge a pele e as mucosas que recobrem diversas partes do corpo humano. A principal forma de transmissão do HPV é por via sexual, o que o classifica como uma das infecções sexualmente transmissíveis (ISTs).
O HPV apresenta subtipos diferentes com perfis de risco igualmente diferentes. Em alguns casos, o HPV está relacionado ao desenvolvimento de verrugas genitais e, em outros, ao desenvolvimento de câncer, como no colo do útero, além de outras partes do trato genital, orofaringe e boca.
O diagnóstico do HPV depende da realização de alguns exames ginecológicos e laboratoriais, tanto para identificar as lesões causadas pelo vírus, quanto para identificar a presença do vírus no organismo. A seguir, vamos entender um pouco mais sobre o exame para detectar HPV. Acompanhe.
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Sinais e sintomas do HPV
Antes da realização de qualquer exame para detectar HPV, é importante conhecer os sintomas que a infecção por esse vírus pode ou não causar. Enquanto algumas pessoas passam pela infecção sem sintomas, com o próprio sistema imunológico a controlando com sucesso, outras podem ter manifestações sintomáticas.
A formação de verrugas únicas ou múltiplas e de diferentes tamanhos, principalmente na região genital, é a principal manifestação sintomática da infecção pelo HPV. Essas verrugas podem não ser acompanhadas de nenhum outro sintoma, mas em alguns casos podem coçar.
A pessoa também pode ter sinais subclínicos de doenças decorrentes da infecção pelo HPV, como as neoplasias intraepiteliais cervicais (NIC), vaginais (NIVA) ou vulvares (NIV), além de sintomas de câncer na boca, na vagina, na vulva, no ânus e no colo do útero, como sangramento vaginal espontâneo e durante a relação sexual.
Importância da detecção precoce do HPV
A detecção precoce do HPV é importante principalmente pelo fato de a doença poder evoluir para outras condições mais graves e de tratamentos bem mais difíceis, como as mencionadas anteriormente. Dessa maneira, quando há a detecção precoce por meio de um exame para detectar HPV, é possível:
- Manejar de forma mais acertada as possíveis complicações da infecção;
- Rastrear possíveis casos de transmissão;
- Evitar novas transmissões;
- Oferecer tratamento às pacientes e detectar lesões iniciais.
Qual o exame para detectar HPV?
Quando se fala em exame para detectar HPV, precisamos entender, primeiramente, que existem exames que servem para detectar as lesões causadas pelo vírus e exames que têm a finalidade de detectar a presença do vírus no organismo em si.
A partir dessa informação, vamos conhecer os principais exames que fazem parte do processo de diagnóstico da infecção pelo HPV:
Qual o exame de sangue para detectar HPV?
É importante que comecemos a abordar este tópico a partir da informação de que não existe nenhum exame de sangue que seja, exatamente, um exame para detectar HPV. Como veremos a seguir, outros testes são necessários para detectar a presença do vírus no organismo.
Papanicolau
O Papanicolau, também chamado de exame preventivo ou citologia oncótica de colo uterino, é um exame que, apesar de não detectar a presença do vírus, consegue encontrar lesões causadas pelo vírus, o que indica a infecção pelo HPV no organismo.
Colposcopia e vulvoscopia
Assim como o Papanicolau, a colposcopia e a vulvoscopia são exames muito importantes para que sejam encontradas lesões que possam ser resultado da infecção pelo HPV. Sendo assim, esses exames são realizados quando o Papanicolau está alterado.
Biópsia
A biópsia das amostras de tecido coletadas após exames como a colposcopia é capaz de identificar com maior exatidão a natureza das lesões detectadas, podendo identificar o nível de complicação da infecção e a presença de possíveis lesões malignas.
Teste de DNA do HPV
Também chamado de PCR do HPV, o teste de DNA do HPV é, atualmente, o exame para detectar HPV com maior sensibilidade para confirmar sua presença no organismo. O exame pode ser realizado tanto para identificar que existe o vírus no organismo quanto para diagnosticar o subtipo do HPV que a pessoa tem (a chamada genotipagem do HPV). Vale lembrar que todos os testes identificam a presença do HPV fora da célula, ou seja, um teste negativo pode indicar tanto a ausência do vírus no organismo quanto uma concentração muito baixa no interior das células.
Entre os testes de DNA do HPV, os que detectam o subtipo específico que a pessoa apresenta (ou seja, a genotipagem) são testes considerados mais completos e melhores, já que cada subtipo apresenta um perfil de risco diferente e subtipos como o 16, o 18, o 31, o 33 e o 45 apresentam um risco maior que os demais.
Captura híbrida
A captura híbrida é um exame para detectar HPV que também consiste na identificação de material genético do vírus no organismo.
A captura híbrida identifica o HPV por grupo de alto risco e grupo de baixo risco, sem identificar o subtipo do vírus. Quanto à interpretação do resultado do teste, o que interessa é se o exame é positivo ou negativo e não a carga viral, visto que esse número está relacionado à quantidade de material coletado e não à quantidade de vírus no organismo.
É válido lembrar que, quando comparado à genotipagem de HPV, esse é um teste menos sensível para captar a presença do vírus do que o teste de DNA do HPV.
Qual exame detecta HPV mais rápido?
Dos mencionados acima, o exame que detecta HPV mais rápido é o teste de DNA, uma vez que, nele, é possível identificar a presença de DNA viral a partir das amostras coletadas antes mesmo do vírus causar alguma lesão ou dar sintomas.
Quando fazer o exame para detectar o HPV?
O exame para detectar HPV é realizado para rastreamento de câncer de colo de útero a partir dos 25 anos de idade, para acompanhamento após o tratamento de lesões e também para investigação de exame de citologia oncótica alterado com resultado indefinido, como no caso de ASCUS (células atípicas de significado indeterminado), de ASC-H (células atípicas de onde não se pode excluir lesão de alto grau) e de AGC (células atípicas glandulares), pois, nesses contextos, se a pesquisa de HPV é positiva, a chance de haver alguma lesão aumenta.
Quando o exame é utilizado para rastreamento e a pesquisa de HPV é positiva, a mulher é orientada a realizar o exame de colposcopia e a vulvoscopia, além da citologia oncótica de colo uterino, a fim de identificar alguma lesão que necessite de tratamento.
O diagnóstico do HPV é diferente em homens e mulheres?
O diagnóstico do HPV é semelhante em homens e mulheres; porém, a sensibilidade do teste de captura híbrida ou de genotipagem do HPV é inferior em homens do que em mulheres por uma questão anatômica.
O melhor exame para detectar HPV no homem é também o teste de DNA de HPV; porém, como a genitália masculina é recoberta em sua maior parte por pele, a sensibilidade do teste é diminuída. Por isso, o recomendado é realizar a peniscopia, exame semelhante à colposcopia, que serve para identificar a presença de lesões no pênis.
Qual médico realiza exames para detectar o HPV?
Nos homens, o médico que realiza exame para detectar HPV é o urologista ou, nos casos em que há lesão anal, o proctologista. Já nas mulheres, o exame para detectar HPV é realizado pelo ginecologista. Além disso, existe dentro da ginecologia uma área específica para diagnóstico e tratamento das lesões causadas pelo vírus HPV, que é a Patologia do Trato Genital Inferior (PTGI) e Colposcopia, e os ginecologistas com formação específica nessa área apresentam título de especialista em PTGI e Colposcopia.
A Dra. Maria Emília é ginecologista com título de especialista em Patologia do Trato Genital Inferior e Colposcopia. Para saber mais sobre o exame para detectar HPV e ter outras informações sobre a doença, entre em contato e agende uma consulta.
Fontes:
