Ginecologista especialista em líquen

Condição crônica que afeta a pele genital, causando desconforto e alterações visíveis, exigindo diagnóstico precoce e acompanhamento médico

O líquen é uma condição inflamatória crônica que pode afetar a região genital feminina, provocando sintomas como coceira, dor, irritação e até alterações na anatomia vulvar quando não tratado corretamente. Existem diferentes tipos, como o líquen escleroso, o líquen plano e o líquen simples crônico, cada um com características próprias, mas todos capazes de comprometer de forma significativa a qualidade de vida da mulher.

Por ser uma doença muitas vezes subdiagnosticada, o acompanhamento com um especialista em líquen é fundamental para o manejo adequado. O tratamento precoce ajuda a controlar os sintomas, evitar complicações e preservar a saúde íntima.

Causas e fatores de risco do líquen

As causas do líquen ainda não são totalmente conhecidas, mas acredita-se que fatores autoimunes estejam envolvidos, especialmente no caso do líquen escleroso. Isso significa que o próprio sistema imunológico da paciente pode atacar os tecidos da vulva, provocando inflamação e alterações cutâneas.

Alguns fatores de risco aumentam a chance de desenvolver a doença, como:

• Histórico de doenças autoimunes, como hipotireoidismo;
• Deficiência de estrogênio (o líquen escleroso é mais comum após a menopausa);
• Infecções recorrentes ou inflamações crônicas na região genital;
• Umidade e fricção na região genital, como incontinência urinária.

É importante destacar que o líquen não é uma doença sexualmente transmissível. Ele não é causado por vírus ou bactérias e não está relacionado à prática sexual.

Além disso, episódios de estresse ou ansiedade pode intensificar os sintomas e no caso do líquen simples crônico é o principal fator de risco.

O líquen apresenta sintomas?

Sim. Embora algumas mulheres possam apresentar formas assintomáticas, entre os sintomas do líquen mais comuns estão:

• Coceira intensa na vulva, principalmente à noite;
• Sensação de ardência ou queimação;
• Dor durante a relação sexual (dispareunia);
• Ressecamento e fragilidade da pele genital;
• Alterações na coloração da vulva (manchas esbranquiçadas ou avermelhadas);
• Fissuras, sangramentos e feridas de difícil cicatrização;
• Nos casos mais avançados, retração dos pequenos lábios e deformidade da região íntima.

Como os sintomas podem se confundir com outras doenças ginecológicas, apenas um exame clínico detalhado com um especialista em líquen é capaz de confirmar o diagnóstico correto.

Quem é o médico especialista em líquen?

O profissional mais indicado para tratar essa condição é o ginecologista especialista em Patologia do Trato Genital Inferior e Colposcopia, área da ginecologia que estuda o líquen e forma o médico especialista em líquen. No site da Associação Brasileira de Patologia do Trato Genital Inferior e Colposcopia consta a relação de todos os médicos ginecologistas que possuem título de especialista nessa área; basta pesquisar na aba titulados em PTGI, subtópico aprovados.

A Dra. Maria Emília Ferreira De Barba é referência nesse tipo de tratamento. Com ampla formação em Patologia do Trato Genital Inferior e Colposcopia e título de especialista, além de diversos cursos em saúde vulvar, cirurgia íntima e ginecologia regenerativa, ela alia conhecimento científico atualizado a uma escuta atenta e humanizada.

Sua abordagem permite identificar precocemente alterações sugestivas de líquen e oferecer às pacientes um tratamento personalizado, que considera não apenas a doença, mas também o impacto dela na vida sexual, emocional e social da mulher.

Quando procurar um especialista em líquen?

A busca por um especialista em líquen deve acontecer sempre que a mulher notar sintomas persistentes na região genital, como coceira, manchas esbranquiçadas, fissuras ou alterações na aparência da vulva. Além disso, é essencial procurar atendimento em situações como:

• Diagnóstico prévio de líquen, mas com sintomas sem melhora;
• Recorrência de lesões mesmo após tratamentos anteriores;
• Dificuldade para manter relações sexuais devido à dor;
• Preocupação com risco de complicações, como câncer vulvar (o líquen escleroso e o líquen plano aumentam essa probabilidade);
• Diagnóstico suspeito de líquen;
• Manchas esbranquiçadas na vulva ou apagamento de pequenos lábios ou encarceramento de clítoris.

O acompanhamento regular com o ginecologista também é importante para monitorar a evolução da doença e ajustar o tratamento, caso necessário.

Como diagnosticar os tipos de líquen?

O diagnóstico do líquen é feito principalmente através de consulta ginecológica, com exame clínico detalhado da vulva e, em alguns casos, da vagina. A aparência das lesões costuma ser bastante característica, mas para confirmar é comum que o médico solicite exames complementares.

Qual exame detecta líquen?

O exame mais utilizado para confirmar o diagnóstico é a biópsia da vulva, que consiste na retirada de um pequeno fragmento da pele da região afetada para análise laboratorial. Esse procedimento é simples, realizado com anestesia local, e fornece informações precisas sobre o tipo de líquen presente.

Como o especialista em líquen realiza o tratamento da doença?

O especialista em líquen avalia cada caso de forma individual, considerando o tipo de lesão, a extensão da inflamação e os sintomas relatados pela paciente. O tratamento pode incluir medicamentos tópicos, orais ou procedimentos específicos para controlar a evolução da doença e aliviar o desconforto. Além disso, o acompanhamento médico é fundamental para ajustar a terapia e prevenir complicações, garantindo maior qualidade de vida à paciente.

Entre os métodos mais utilizados, estão:

• Corticosteroides tópicos: considerados o tratamento padrão, ajudam a controlar a inflamação e reduzir sintomas como coceira e dor;
• Terapias regenerativas: técnicas modernas, como o uso de laser, de plasma rico em plaquetas e fibrina (PRP e PRF) e de nanolipoenxertia regenerativa (nanofat) podem melhorar a qualidade da pele vulvar e trazer conforto;
• Tratamentos cirúrgicos: em casos graves, quando há áreas crostosas ou complicações, como estenose de canal vaginal, pode ser necessária a correção cirúrgica;
• Cuidados gerais: evitar roupas apertadas, manter a região arejada, utilizar sabonetes neutros e hidratar a vulva também fazem parte da rotina de tratamento.

Qual o melhor tratamento para líquen?

Não existe um único tratamento que seja considerado o melhor para todos os casos. A escolha depende do tipo de líquen, da gravidade das lesões e da resposta individual de cada paciente. Por isso, é essencial contar com o acompanhamento de um ginecologista especialista em líquen para definir o plano terapêutico mais adequado.

O líquen tem cura?

O líquen é considerado uma doença crônica, porém 10 a 15% das mulheres com líquen plano terão remissão completa da doença após 10 anos de tratamento. Já no caso do líquen escleroso não existe cura, mas sim controle da doença. Sendo assim, o objetivo do tratamento é controlar os sintomas, evitar complicações, como mudança da anatomia da vulva e câncer de vulva e proporcionar qualidade de vida às pacientes.

O acompanhamento regular é indispensável, especialmente porque algumas formas, como o líquen escleroso e plano, podem aumentar o risco de câncer vulvar. Dessa forma, o acompanhamento contínuo garante a detecção precoce de qualquer alteração suspeita.

Agende uma consulta com a Dra. Maria Emília Ferreira De Barba e tenha um acompanhamento especializado no diagnóstico e tratamento do líquen genital, com foco em sua saúde e bem-estar.

Fontes:

Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia

Associação Brasileira de Patologia do Trato Genital Inferior e Colposcopia

ISSVD