Alteração pode estar relacionada às alterações provocadas pela gestação e pelo parto nos músculos e tecidos de sustentação da região pélvica, e o tratamento depende da causa e das necessidades de cada mulher
Depois da gestação e do parto, algumas mulheres percebem que a região vaginal ficou mais “larga”, menos firme ou diferente durante a relação sexual. Essa sensação é frequentemente chamada de flacidez vaginal pós-parto, mas nem sempre a alteração está apenas na vagina.
Ela pode envolver a musculatura do assoalho pélvico, os tecidos de sustentação, o períneo ou uma combinação dessas estruturas. Por isso, antes de escolher um tratamento, é importante identificar quais alterações estão presentes.
A boa notícia é que existem diferentes possibilidades para melhorar a flacidez vaginal pós-parto. A abordagem pode envolver fisioterapia pélvica e procedimentos como laser e ultrassom microfocado, e a avaliação ginecológica também pode indicar a necessidade de tratamento cirúrgico, como a perineoplastia.
O que é a flacidez vaginal pós-parto e por que ela acontece?
A flacidez vaginal pós-parto é a percepção de redução da firmeza ou da tonicidade da região vaginal após a gestação e o nascimento do bebê. Essa alteração pode estar relacionada ao estiramento dos tecidos e à sobrecarga exercida sobre o assoalho pélvico durante a gravidez e, principalmente, ao parto vaginal.
Durante a gestação, o aumento do peso uterino exerce pressão progressiva sobre as estruturas pélvicas. Além disso, alterações hormonais tornam os tecidos mais flexíveis. No parto vaginal, a passagem do bebê pelo canal de parto pode provocar distensão dos músculos e tecidos da região.
Isso não significa que toda mulher que teve parto normal desenvolverá flacidez vaginal pós-parto ou que a vagina permanecerá permanentemente alterada. Entretanto, algumas mulheres permanecem com redução da tonicidade, alterações do períneo ou enfraquecimento da musculatura.
A recuperação varia de acordo com fatores como:
- Número de gestações e partos;
- Características individuais dos tecidos;
- Peso e tamanho do bebê;
- Presença de lacerações durante o parto;
- Condição prévia do assoalho pélvico;
- Grau de distensão dos tecidos.
Por isso, quando existe flacidez vaginal pós-parto, é importante avaliar se a queixa está relacionada principalmente à musculatura, à qualidade dos tecidos ou a alterações anatômicas. Essa diferenciação influencia diretamente a escolha do tratamento.
Como saber se existe flacidez vaginal pós-parto?
A percepção varia de mulher para mulher.
Algumas relatam principalmente:
- Sensação de vagina mais larga;
- Menor percepção de atrito durante a relação sexual;
- Mudança da sensibilidade durante a penetração;
- Alteração estética ou funcional do períneo.
Também podem existir sintomas associados, como:
- Perda de urina ao tossir, espirrar, correr ou fazer exercícios;
- Sensação de peso ou pressão vaginal;
- Percepção de alguma estrutura descendo pela vagina;
- Desconforto durante as relações sexuais.
Entretanto, esses sintomas não devem ser automaticamente atribuídos à “flacidez”.
Uma mulher pode ter predominantemente fraqueza muscular, enquanto outra apresenta alteração anatômica do períneo ou até mesmo um prolapso dos órgãos pélvicos.
Essa diferenciação é fundamental porque muda completamente o tratamento.
Sintomas e consequências da flacidez vaginal no dia a dia da mulher
A percepção de flacidez vaginal pós-parto pode variar bastante. Algumas mulheres relatam sensação de maior amplitude ou menor firmeza vaginal, enquanto outras percebem mudanças durante a relação sexual. Também pode haver sensação de pressão ou peso na região pélvica quando existem alterações no assoalho pélvico.
A alteração da musculatura também pode estar relacionada a sintomas urinários, como perda de urina durante esforços, tosse, espirros ou exercícios. Entretanto, esses sintomas não devem ser automaticamente atribuídos à flacidez vaginal, já que podem ter diferentes causas e precisam de avaliação adequada.
A vida sexual também pode ser afetada. Algumas mulheres percebem redução da sensibilidade ou mudança na percepção durante a penetração. Em outros casos, a principal consequência é o desconforto emocional causado pela alteração da imagem corporal após a gestação.
A presença de sintomas persistentes merece avaliação ginecológica. O diagnóstico permite diferenciar uma alteração esperada do período pós-parto de condições que precisam de tratamento específico.
O que usar para apertar a parte íntima?
Não existe creme, sabonete ou produto tópico capaz de “apertar” a vagina ou corrigir alterações musculares e anatômicas provocadas pelo parto. Além de não resolverem a causa do problema, produtos adstringentes ou substâncias irritantes podem provocar ardência, inflamação e alterações da mucosa vaginal.
O tratamento correto da flacidez vaginal pós-parto depende da estrutura comprometida, o que pode envolver cirurgias corretivas de prolapso genital ou de corpo perineal, como a perineoplastia; o uso de tecnologias capazes de espessar a mucosa vaginal, como o laser de CO2 fracionado, diminuindo o diâmetro do canal vaginal; e o uso de ultrassom microfocado, capaz de reduzir o diâmetro do canal vaginal devido à sua ação na musculatura da vagina.
Quais são os tratamentos para flacidez vaginal pós-parto?
O tratamento da flacidez vaginal pós-parto deve ser definido de acordo com a causa e a intensidade da alteração. Algumas mulheres apresentam melhora significativa com medidas conservadoras, enquanto outras podem se beneficiar de procedimentos ou, em situações específicas, de cirurgia.
Dependendo do exame e dos sintomas apresentados, podem ser considerados:
- Fisioterapia do assoalho pélvico;
- Exercícios específicos;
- Tecnologias destinadas à remodelação tecidual;
- Tratamento de alterações hormonais ou da mucosa quando necessário;
- Perineoplastia e cirurgias de prolapso genital em casos com alterações anatômicas.
A escolha depende principalmente da causa e da queixa.
Fisioterapia pélvica e exercícios de Kegel
Quando existe fraqueza ou redução do controle dos músculos do assoalho pélvico, a fisioterapia pélvica é uma das estratégias utilizadas. O tratamento pode incluir exercícios específicos para fortalecer e melhorar o controle desses músculos.
Os exercícios de Kegel consistem na contração voluntária da musculatura do assoalho pélvico. Quando realizados corretamente e de maneira regular, podem contribuir para melhorar a força e o controle muscular.
Um ponto importante é que nem toda mulher precisa simplesmente “fortalecer” a musculatura. Em algumas situações, pode existir tensão ou dificuldade de relaxamento, tornando necessária uma abordagem diferente. Por isso, a orientação de um profissional especializado em fisioterapia pélvica é importante.
Quando a flacidez vaginal pós-parto está relacionada principalmente à fraqueza muscular, essa abordagem pode ser uma das opções de tratamento.
Laser de CO2 fracionado vaginal
O laser de CO2 fracionado vaginal utiliza energia para promover estímulos controlados nos tecidos da região vaginal. A proposta é favorecer a remodelação tecidual e melhorar determinados aspectos da qualidade da mucosa e dos tecidos.
Existem estudos avaliando seu uso em diferentes condições ginecológicas e também em mulheres com queixa de laxidade vaginal. Ele serve para aumentar a espessura da mucosa vaginal e, com isso, reduzir o diâmetro do canal vaginal.
No período pós-parto e de amamentação, também é comum a queixa de secura vaginal devido à atrofia vaginal que ocorre nesse período, e o laser ajuda na melhora da lubrificação e na redução da dispareunia.
Ultrassom microfocadopara flacidez vaginal
O ultrassom microfocado utiliza ondas de ultrassom focalizadas para produzir pontos de ação térmica em planos determinados dos tecidos. A tecnologia é utilizada para estimular processos de remodelação e melhorar a firmeza tecidual de planos mais profundos, como da camada muscular — por isso também é indicada no tratamento de incontinência urinária.
No contexto da flacidez vaginal pós-parto, a indicação deve considerar a anatomia, a qualidade dos tecidos e os sintomas apresentados. Há um estudo publicado que mostrou redução de até 24% do diâmetro do canal vaginal em mulheres tratadas com ultrassom microfocado para flacidez vaginal.
Quando a cirurgia de perineoplastia é indicada para a flacidez pós-parto?
A perineoplastia pode ser indicada em situações nas quais existe ruptura do corpo perineal (medida entre o anus e a vagina), o que pode causar afastamento de estruturas musculares do períneo e alterações da entrada vaginal, além de perda de sustentação da região; ou devido a cicatrizes decorrentes de lacerações obstétricas.
A cirurgia pode ter como objetivo reparar ou reconstruir estruturas do períneo que sofreram alterações durante o parto. A indicação depende de exame físico e da identificação precisa das estruturas envolvidas.
Não é correto considerar a perineoplastia como uma solução automática para toda mulher que percebe flacidez vaginal pós-parto. Em algumas pacientes, a queixa está relacionada principalmente à laxidão do canal vaginal e pode ser tratada com uso de laser de CO2 fracionado associado ao ultrassom microfocado e fisioterapia pélvica.
A avaliação também deve considerar sintomas associados, como alterações urinárias, sensação de peso pélvico, alterações sexuais ou sinais de prolapso. Dessa maneira, o planejamento cirúrgico será direcionado para a necessidade real da paciente.
A vagina volta ao tamanho normal sozinha após o parto normal?
Após o parto vaginal, os tecidos da região genital passam por um processo natural de recuperação. Nas primeiras semanas e meses, ocorre redução gradual do edema e remodelação dos tecidos, enquanto a musculatura do assoalho pélvico também pode recuperar parte de sua força.
Por isso, não é possível avaliar definitivamente uma possível flacidez vaginal pós-parto imediatamente após o nascimento do bebê. A extensão dessa recuperação varia de mulher para mulher. Algumas apresentam retorno significativo da tonicidade, enquanto outras alterações podem persistir.
Quando a sensação de flacidez persiste após o período de recuperação ou vem acompanhada de perda urinária, sensação de peso, desconforto ou alterações na vida sexual, é recomendável uma avaliação especializada com uma uroginecologista.
Quanto tempo após o parto posso fazer tratamentos a laser ou ultrassom microfocado?
O momento adequado para iniciar tratamentos para flacidez vaginal pós-parto varia de acordo com o tipo de parto, a recuperação da mulher, a presença de sintomas e o tratamento que está sendo considerado.
Não existe um período único que possa ser aplicado a todas as pacientes. Antes de realizar o laser de CO2 fracionado vaginal ou o ultrassom microfocado, é necessário verificar se os tecidos já passaram pela fase inicial de recuperação e se não existem infecções ou inflamações que contraindiquem o procedimento.
Em vez de estabelecer um prazo fixo para todas as mulheres com flacidez vaginal pós-parto, o mais seguro é realizar uma consulta para verificar as condições da região íntima e definir quando o tratamento poderá ser feito com segurança.
Laser, ultrassom ou cirurgia: qual é o melhor tratamento?
São tratamentos complementares que funcionam melhor quando associados. Em uma avaliação inicial, definimos o que é mais adequado de acordo com a sua necessidade.
Agende sua avaliação em São José dos Campos
Se você percebeu que sua região íntima ficou diferente depois da gestação ou do parto, apresenta sensação de vagina mais larga, perda urinária, peso vaginal ou mudanças durante a relação sexual, uma avaliação especializada com uma uroginecologista pode identificar exatamente quais estruturas foram afetadas.
A partir disso, é possível definir o tratamento mais indicado.
Agende sua consulta com a Dra. Maria Emília Ferreira de Barba em São José dos Campos e faça uma avaliação especializada da sua saúde íntima e do seu assoalho pélvico.
Fontes:
