Pequenas protuberâncias na região genital são manifestações típicas de infecção pelo HPV, mas que podem ser confundidas com outras condições
As verrugas são lesões benignas na pele, geralmente causadas pelo papilomavírus humano (HPV), que provoca o crescimento anormal de pele em várias partes do corpo. As verrugas podem ser únicas ou múltiplas e ter diferentes formatos, aspectos e colorações.
Essas formações são comumente associadas ao HPV. No entanto, apesar de serem um sintoma característico dessa infecção sexualmente transmissível, nem toda verruga é HPV, assunto no qual falaremos ao longo do texto.
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Quais são os tipos de verrugas?
Para saber se toda verruga é HPV, precisamos entender quais são as características principais dos tipos de verrugas, classificadas de acordo com o local em que costumam aparecer.
Verrugas comuns
São chamadas também de verrugas vulgares e são o tipo mais comum. São lesões arredondadas de coloração esbranquiçada e superfície áspera, aparecendo mais frequentemente nas mãos, dedos, cotovelos e joelhos, principalmente em crianças e adolescentes.
Verrugas plantares
As verrugas plantares se desenvolvem para dentro da planta do pé devido ao peso do corpo. Podem ser confundidas com calos e possuem superfície irregular e pontos escuros no centro.
Verrugas planas
Manifestam-se como pequenas pápulas de coloração castanha ou amarela com uma superfície plana e lisa. As verrugas planas são mais comuns na face.
Verrugas genitais
Conhecida também como condiloma acuminado, essas são as verrugas causadas pelo HPV, conhecidas popularmente como “cristas de galo”. Essas lesões surgem nas mucosas das regiões genital, perianal, oral e uretra em áreas, como vulva, pênis, colo do útero e orofaringe, embora esta última seja menos comum.
As lesões são macias, de superfície irregular e com aspecto semelhante à de couve-flor. Podem ser assintomáticas ou causar desconforto e coceira no local.
O que é HPV?
O HPV é a infecção sexualmente transmissível mais comum, sendo que mais de 40 subtipos diferentes desse vírus infectam o trato genital. O HPV de baixo risco é o grupo associado à formação das verrugas genitais, que são lesões com baixo potencial para virar câncer.
O vírus é transmitido através do contato direto com a pele ou mucosa infectada, o que pode acontecer durante relações sexuais, na gestação e no parto.
Toda verruga é HPV?
A pergunta “toda verruga é HPV?” é natural, afinal quando há a presença de verrugas na região genital, a primeira suspeita é que seja uma infecção causada pelo vírus. Porém, existem lesões de pele semelhantes a verrugas e que podem ser confundidas com os condilomas acuminados, tais como:
- Molusco contagioso: vírus que causa lesões elevadas na vulva;
- Pólipos fibroepiteliais: lesões benignas de pele;
- Condiloma plano: manifestação rara da sífilis secundária;
- Acrocórdons: são lesões mais comuns em pessoas obesas e com resistência à insulina e costumam aparecer em áreas de fricção, como a região inguinal.
Quando a verruga não é HPV?
Como nem toda verruga é HPV, somente uma avaliação clínica de um especialista juntamente com a realização de exames pode determinar o tipo de lesão e o agente causador.
Toda verruga representa risco de câncer?
As verrugas são lesões benignas provocadas pelo HPV de baixo risco, ou seja, não têm relação com câncer. Apesar disso, essa pergunta é pertinente porque muitas pessoas podem confundir erroneamente as verrugas genitais com lesões precursoras de câncer, como a neoplasia intraepitelial vulvar (NIV) e neoplasia intraepitelial anal (NIA).
Essas lesões são maiores e podem evoluir para um tumor maligno, principalmente naqueles que não realizam o tratamento médico adequado, além de pessoas imunossuprimidas e tabagistas.
Qual a diferença entre as verrugas de HPV e as outras lesões?
Para afirmar que nem toda verruga é HPV, é preciso saber diferenciar os condilomas acuminados dos outros tipos de verrugas. Normalmente, as verrugas de HPV são múltiplas, elevadas, de superfície rugosa, com aspecto de couve-flor e com coloração variada, desde rosada até enegrecida. Porém, as verrugas genitais podem apresentar tamanho, formato e quantidade variados.
Como é a primeira verruga do HPV?
Como vimos, as verrugas do HPV podem apresentar tamanhos e aspectos diferentes, no entanto a manifestação clínica inicial mais comum é a chamada verruga crista de galo. Essas alterações também podem aparecer inicialmente como pápulas hipercrômicas, com uma aparência de bolinha escura.
Principais tratamentos para as verrugas
As verrugas do HPV podem desaparecer sem nenhum tipo de tratamento, mas quando isso não acontece e há sintomas desconfortáveis, alguns procedimentos podem ser realizados para removê-las. Os principais são:
- Aplicação de laser de CO2 para destruir o tecido (eficácia de 92,3%);
- Aplicação de ácido tricloroacético (eficácia de 40% a 60%);
- Crioterapia, técnica de congelamento das verrugas com nitrogênio líquido (eficácia de 50%);
- Cauterização com bisturi elétrico (eficácia de 64%);
- Utilização de imiquimode, um creme tópico que estimula o sistema imunológico a combater a infecção pelo HPV (eficácia de 60%).
Uma forma de potencializar o efeito do tratamento é combinando técnicas, como, por exemplo, o laser com o imiquimode.
Qual médico trata verrugas de HPV?
Existe uma área dentro da ginecologia voltada exclusivamente ao estudo das doenças causadas pelo vírus HPV, que é a patologia do trato genital inferior e colposcopia (PTGI). O ginecologista especialista nessa área é o profissional mais habilitado para avaliar se a sua verruga é HPV.
A Dra. Maria Emília é ginecologista especialista em PTGI. Portanto, é capaz de realizar o tratamento das lesões e fazer o acompanhamento da infecção pelo HPV, pois possui conhecimento sobre as principais técnicas da área, como o laser para a remoção de verrugas, método extremamente preciso, pouco invasivo e com excelentes resultados.
Para saber mais informações ou tirar dúvidas sobre o tema, entre em contato e agende uma consulta com a Dra. Maria Emília.
Fontes:
Associação Brasileira de Patologia do Trato Genital Inferior e Colposcopia
